Форум Библиотека Методики Статьи Программы Тесты Термины Психология в лицах Размещение информации Контакты

Поиск

Оглавление


Главная - Методики - О МЕТОДЕ «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ»

О МЕТОДЕ «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ»

Александр Ефимович Алексейчик-врач-психиатр, пcихотерапевт, один из основателей восточно-европейской школы практического экзистенциализма, создатель метода «интенсивная терапевтическая жизнь», создатель метода «экзистенциальная библиотерапия», руководитель психотерапевтической клиники Вильнюсского Центра психического здоровья.

 

Группа интенсивного терапевтического опыта - уникальное авторское создание современного мастера отечественной психотерапии. Это формат, который существует уже более 30 лет и который с честью прошли  многие высококлассные профессионалы, дав ему самые высочайшие оценки. Это интенсивная жизнь во времени, спрессованном переживаниями, необходимыми для усвоения уроков жизни, это осмысленное прикосновение к необычайно высоким ресурсам своей души и духа. Участие в группе ИТЖ  - это реальный шанс что-либо изменить, если человек в экзистенциальном тупике и/или хочет взглянуть на свою жизнь «свежим взглядом», услышать откровенную, возможно, не всегда приятную правду о своих способах жизни и получить максимум поддержки для изменений. Методику д-ра Алексейчика отличают характерная директивность, тщательная предварительная проработка сценария психотерапевтических и тренинговых занятий, интенсификация и драматизация включения участников в работу группы. 

 

ПРИМЕНЯЕМЫЕ ТЕХНИКИ

(отрывок из статьи А.Е. Алексейчика  Интенсивная терапевтическая жизнь)

Признаться, я сомневаюсь, что в настоящей психотерапии могут быть техники. В терапевтической жизни методы работы бывают в какой-то степени техничными только в самом начале, плавно переходя в «образ жизни». Техники применимы не для самой жизни, а для ее продуктов.

То, что коллеги в других психотерапиях склонны называть техниками, я называю условиями психотерапии, формообразующими условиями терапевтической жизни.

Основных условий, главных, суть не так много.

Приятие жизни и мира как благодати.

Максимально возможная правда, истинность.

Свобода.

Безопасность.

Ответственность (За все надо «платить»).

Реальность.

Активность.

Все эти условия могут приниматься в их простоте и буквальности, хотя лучше в постепенно усложняющейся максимальности. 

Иллюстрации из подготовительных бесед с пациентами. 

1. Приятие мира, жизни, группы, друг друга предполагает изначально некоторую степень доверия. Мы собрались тут потому, что хотим и можем помочь друг другу. Вначале желаний бывает гораздо больше, чем возможностей, потом они хорошо уравниваются и соответствуют друг другу. Если даже возможности каждого невелики (10%), но нас — 11 человек, и уже возможностей 100%... На 10% больше нормы... Значит избыток... Как я люблю говорить: Даже небольшой недостаток денег может очень сильно нервировать. И даже очень небольшой избыток — очень успокаивать...

Очень может быть, что уже с этого начнется восприятие нашей жизни как блага, благодати, подарка, дара Божьего. По священному писанию Бог создал мир и увидел, что он весьма хорош! Изначально хорош. И даже зло, трудности, болезни, испытания нам могут быть во благо.

По моей любимой пословице: Если Бог нас наказывает, слава Богу, он нас еще не забыл!

Мы многое воспринимаем болезненно, чувствуем болезненно, хотим болезненно, помним болезненное, делаем с трудом...

Это потому, что мы не можем к своему внутреннему и внешнему миру приобщиться. Быть с ним, по преимуществу, благим миром.

Благодать мира столь велика и разнообразна, что кажется непостижимой. Нередко и является непостижимой, но постигаемой.

Люди тоже очень часто непостижимы... Но постигаемы... Более того вызывают потребность в постижении... Нуждаются в постижении... И благодарны нам за это. Даже Бог нуждается в нашем постижении. Мы за всех и за все в ответе. И за всех виновны... Нас не понимают. На нас обижаются... — Мы были непонятны. Мы не объяснились... Вот это значит принимать мир... «Технически принять» — значит: увидеть, услышать, вчувствоваться, заинтересоваться, довериться, потеряться в его сложности, прожить, дать возможность проявиться в себе злу, добру, душе... Т.е. не думать о мире, себе, а погрузиться в мир.

Жить в мире не идейно, не по правилам, не юридически, не этически, а доверительно, чудесно.

Среди чудесных людей, в чудом собравшейся группе...

Кого сюда привело чудо?

 2. Правда, истинность. Одно из важнейших условий, возможностей изменения, излечения, преображения. Немного есть мест, нечасто есть время для этого, нечасто есть вокруг люди, готовые к этому... Тут — такое место, время, люди...

И благодаря этому, этот наш мир становится благодатным.

Обычная жизнь, полная условностей, относительности, удобной схематичности... становится реальной, настоящей, выходящей за рамки, непредсказуемой, глубокой, живой, животворящей...

В обычной жизни мы редко живем по правде. Зачем кому-то говорить, что он не услышал, не то услышал, не увидел, не почувствовал, не то подумал, не то, не так сделал... Был в себе, а не со мной, с нами... Потом надо будет долго объяснять, убеждать, исправлять, обучать, утешать... «Лучше, когда все «0`Кей»... Поэтому мы не слышим правды о себе, не узнаем правды, не говорим другим правды, не живем правдой.. Мы даже не хотим правды: вдруг о нас скажут такое... Вдруг нам придется признаться в таком... Тут — начинается истинная жизнь... Вначале, переходя от обычной жизни к истинной. бывает страшно…

Поэтому начинаем мы обычно с «жизни не по лжи». Если мы не готовы сказать правду, то мы просто можем сказать эту правду, что мы не готовы... Нельзя только лгать. Если не нравится мысль, чувство, нос, человек... то нельзя сказать, что нравится; и только. И это уже очень много... И мы не услышим о себе неправды...

Потом быть истинным, быть самим собой, а не мечтой о себе, становится все естественнее.

Истина в наших ощущениях, чувствах, влечениях, опыте, словах, делах... — то, что сохраняет свою значимость и достоверность при передаче другим... И разделяется ими с нами, не уменьшаясь от такого «деления», а увеличиваясь. Моя истина возвращается ко мне от других обогащенной, более Живой...

Наши малые истины слагаются, умножаются, взаимно обогащаются, развиваются в истину большую, более общую, более действенную...

Если же наши ощущения, чувства, желания, действия... не вызывают эха и последствий в других людях, в них мало истины, энергии, жизни...

 

3. Свобода.

Трудность, болезнь — это множество ограничений. Нас ограничивает слабость, боль, страх, подавленное настроение... Здоровье дарит нам свободу. Свобода укрепляет наше здоровье. Поэтому естественно, что одним из основных условий нашего лечения является с самого начала — максимум возможной свободы и постоянное ее развитие.

Начинаем мы с условия: Мне все тут позволено... Все ощущать, чувствовать (особенно непривычные, отрицательные чувства, хотеть, думать, говорить, требовать, получать...

Особенно сам я не должен себя ограничивать. Я могу себе позволить тут, среди моих людей, в это мое время больше, чем позволял себе апостол, который говорил: Все мне позволено, но не все полезно... Я могу обладать всем, но, не все должно обладать мной...

«Я свободнее потому, что мне можно не заботиться о самоограничении... Если я зайду слишком далеко, мне укажут... Моя свобода ограничивается свободой других...

В терапевтической жизни преобладают заповеди не Ветхого (не имей, не укради, не пожелай...), а заповеди блаженств Нового Завета (блаженны нищие духом, алчущие, плачущие...).

 

4. Безопасность. Хочу подчеркнуть, что в психотерапии Вы можете гарантировать себе безопасность. Жизнь в опасности — не настоящая, не лечебная жизнь. Может и вовсе на жизнь, а выживание. Или жизнь очень ограниченная, искаженная. К сожалению, обычная жизнь именно такой и бывает. Нередко — постоянно. Мы боимся правды, свободы, своего несовершенства, боимся быть непонятыми, обиженными... нас толкают физически и душевно... Мы должны увертываться... Даже, если мы попросим о помощи, мы редко ее получим, или получим в унижающей нас форме...

У нас в психотерапии безопасность гарантируется...

Правда, безопасность не идеальная. Но идеальная и не нужна. Опасность не устраняется заранее. Тем более, что нередко она внутри наших сотрудников, нас самих. Но она устраняется при ее проявлении, устраняются се последствия... как только Вы обратитесь за помощью. В этом суть нашего лечения — помогать друг другу... Лучший способ ослабить опасность, уменьшить страх, слабость, чувствительность, плохое настроение... это им поделиться... Лучший способ подбодрить себя, это — подбодрить другого...

В психотерапевтической группе (в отделении) всегда есть пациенты более опытные, более сильные, более эмоциональные, более желающие, более опытные..., для которых действие, помощь — условие закрепления развития своего здоровья.

В крайнем случае, непосредственно помогает сам терапевт.

Правда и свобода также гарантируют безопасность. Если вы малоопытны, напряжены, то можете остаться в области ощущений, эмоций, воспоминаний, влечений... Быть участником — наблюдателем, но не деятелем... И только со временем начинать брать на себя ответственность...

5. Ответственность. Трудно не вспомнить: мы за всех в ответе... Достоевского. Или: демократия — это не власть каждого, а ответственность каждого...

В психотерапии ответственность наше «Я» присоединяет к «Мы», «Ты»... Позволяет оттуда черпать силы, эмоции, желания...

В практике ответственность осуществляется через принцип: за все надо платить.

За правду о себе — правдой о других. За свою свободу — признанием и осуществлением свободы других... «Моя свобода махать кулаками оканчивается у кончика твоего носа».

За безопасность — признанием и поддержанием порядка, первенства, очередности.

За помощь себе мы платим помощью другим... Формы платы — чрезвычайно разнообразны. Мы можем платить своими ощущениями, чувствами, желаниями, опытом, обязующими, значащими, имеющими последствия словами, обещаниями, обязательствами, сравнениями, своим временем (например уступая его, посвящая его), заслоняя человека своими переживаниями, своей добротой, своей болью, своим телом...

И, наконец, по моему любимому выражению, «если мы не знаем, чем надо платить, то — деньгами..., если не знаем сколько— то много.... если неудобно — то очень много...»

Часто платить надо в геометрической прогрессии: если не могу сегодня «поработать» с человеком 10 минут, то завтра — 20, послезавтра — 40. Если сегодня не могу угостить на 5 литов, то завтра — за 25...

 

6. Реальность. Настоящая, благодатная жизнь реальна, т.е. мы ее ощущаем, слышим, видим, «вкушаем». чувствуем, ее жаждем, в ней действуем, одновременно под напором всей этой действительности изменяемся... Можно сказать, что самое упрощенное предоставление об интенсивной терапевтической жизни следующее: лучше один раз услышать, чем сто раз прочитать (слышим живой голос), лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, лучше один раз почувствовать, чем сто раз увидеть, лучше один раз захотеть, чем сто раз почувствовать, лучше один раз сделать, чем сто раз захотеть, лучше один раз пережить.

Реальность — в этой многомерности, сравнимости, соизмеримости массы телесных, душевных процессов. Всегда можно измерить насколько мы ощущаем, насколько чувствуем, насколько хотим, как четко помним, какое усилие воли затрачиваем... насколько соответствуют друг другу наши ощущения, чувства, влечения, убеждения друг другу... Насколько поддерживают друг друга...

К сожалению, в наше время обычная жизнь очень многих людей и их болезни малореальны. Жизнь «основывается» на том, что люди читали, слышали, видели на экранах телевизора, на том, что они думают на основе читанного, слышанного...

Вспомним недавний советский «научный» социализм... Ожидаемый, идеализированный капитализм... Интернационализм.

Болезненные противоречия между «вымышленной», «однослойной» жизнью и реальностью; внутри однослойной жизни — неизбежны. Между вижу и слышу, вижу и чувствую, чувствую и хочу.

В нашей психотерапии мы погружаемся в реальность, благодаря жизни со многими душевными процессами, и соизмерению, предпочтению... Я не помню, но чувствую... Не знаю, но мне хотелось бы... Сам, в одиночестве я чувствую так, реагирую так, а в присутствии друга, любимого человека — совсем по-другому... А если дождаться подсказки совести...

 

7. Активность. Все предыдущие условия психотерапии невозможны без активности: ни приятие жизни, ни правда, ни свобода... Чем больше активности — тем больше жизни. Чем больше активности, тем меньше болезни. В обычной жизни, которая и довела Вас до такого состояния, люди слишком часто отказываются от активности: я ее видел, я мало знаю, я не могу брать такую ответственность, есть люди опытнее, меня не просят...И слишком многое происходит не вовремя... Догонять приходится часами, месяцами, годами.У нас могут быть все условия своевременности...

Всегда можно выбрать более активный душевный процесс и на него опереться, на него ориентироваться: я не знаю, но чувствую; я не уверен в своем чувстве, но мне хочется; не знаю,как помочь, но ближе мне образ действия X; сам не начну, но охотно присоединюсь к Y: «за» — 49%. против — 51%, всего 1 %, но он — решающий... Надо ориентироваться на мое реальное «Я»... А сегодня — на идеальное «Ты»...

Ошибка возможна, но важно проявить свою добрую волю.

Возможно, успеха в этот раз не будет, но опыт я приобрету очень нужный...

Благодаря всем этим условиям психотерапии, нередко ее часы приносят такой опыт, такой целительный эффект, который в обычной, «хронической жизни», болезни мы получаем за годы.

А — главное — опыт в лечебный эффект — вовремя.

РОЛЬ ВЕДУЩЕГО

Наверное, можно афористически сказать, что главное в роли ведущего быть до того главным участником. Быть погруженным в благодатную жизнь. Ведущий — не проповедник здоровья, а проводник к здоровью. Проводник, но отнюдь не средство передвижения, не транспорт.

Он может быть образцом, примером.

Может быть катализатором терапевтических процессов.

Но лучше, чтобы он был сотрудником.

Ведущий помогает ощутить главное, услышать, увидеть главное, почувствовать, выбрать главное влечение, использовать имеющийся опыт, предложить альтернативы в размышлениях, выводах, решениях... Поддержать в действиях... Наложить вето на неперспективные действия... Указать на перспективных сотрудников...Однако он не ощущает, не слышит, не видит, не чувствует, не хочет... вместо клиента, пациента... Не знает заранее, только после клиента... Не вместо, а вместе с пациентом...Если брать весь процесс психотерапии, то как в жизни, он скорее является любящим родителем... По известному восточному афоризму, вначале он ведет себя с пациентом, как с королем, затем как со слугой, в дальнейшем — как с другом.

Одним из чистых «технических приемов» ведущего является организация для пациента временного и душевного пространства...

— Мы достигли момента, когда не стоит торопиться... для самого главного всегда есть время... Должна быть даже вечность... Неторопливых 10 минут стоят 10-ти суетливых дней... Чтобы вслушаться, вчувствоваться... надо время-Время группы может превратиться в вечность... 10 минут слышанья х 10 мин. Виденья, 10 мин. чувствования, 10 мин. опыта... х 12 жизней участников = вечности...

Полностью статью можно прочитать на   www. hpsy.ru/authors


Тэги: Алексейчик Александр Ефимович 

Разработка - компания Мегаинфо